г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
Задайте вопрос
наш консультант ответит Вам в ближайшее время.
Нажимая на кнопку "Отправить", Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. С нашей политикой обработки персональных данных Вы можете ознакомиться здесь.
Запись на приём
Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. С нашей политикой обработки персональных данных Вы можете ознакомиться здесь.
Адрес: Москва, м. Спортивная, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1 • Телефон: +7 (495) 7222 – 085
Call Close
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
технологии

Хирургия желудка: лапаротомия при раке желудка/пищевода

Традиционный доступ в абдоминальной хирургии – это лапаротомия, которая подразумевает рассечение передней стенки живота с целью получения доступа к органам брюшной полости и малого таза. Эта операция применяется в общехирургической практике при самых разных заболеваниях и дает достаточный обзор и пространство для дальнейших манипуляций.
Существует множество вариаций лапаротомного доступа, которые применяются в зависимости от характера заболевания, конституциональных особенностей пациента, предпочтений конкретного хирурга.

При расширенных и комбинированных онкологических вмешательствах, когда опухоль распространяется на соседние органы и ткани, лапаротомный доступ позволяет выполнить радикальное вмешательство с удалением нескольких органов, а так же реконструкцией и протезированием, в том числе с привлечением нескольких хирургических бригад разного профиля.

К лапаротомному доступу предъявляются определенные требования: он должен быть максимально малотравматичным, без пересечения крупных сосудистых стволов, нервов, мышечных волокон, хирург должен при этом иметь свободное пространство для манипуляций и хорошего обзора, а после операции важно получить сформированный прочный рубец, не ослабляющий стенки живота и не провоцирующий грыжевых выпячиваний.

В современных условиях лапаротомия уступает место лапароскопическим операциям ввиду своей травматичности, но все же полностью отказаться от этого доступа нельзя, поскольку не все заболевания можно излечить малоинвазивным путем.
Преимущества лапаротомии
  • Это «большой» разрез и вскрытие брюшной полости, которые и визуально, а главное пальпаторно (руками) позволяют оценить состояние органа, возможность точно и мягко прилагать усилие к тканям.
  • Руки служат важным инструментом в диагностике различных заболеваний, особенно опухолей и руки позволяют проводить тонкие операции и манипуляции, как наложение сложных швов.
  • Во многих случаях лапаротомию можно провести быстрее, чем лапароскопию, что играет немаловажную роль при проведении операций у больных с тяжелой сопутствующей патологией и части больных с экстренной патологией.
  • Отсутствие повышенного давления газа в брюшной полости, которое затрудняет работу сердечно сосудистой и дыхательной систем.
Недостатки лапаротомии
  • Большая травматичность (рассекается большое количество тканей) и после операции образуется видимый рубец (хотя здесь все индивидуально).
  • Открытый способ операции, т.е. когда брюшная полость сообщается с окружающей атмосферой операционной, инструментом, руками хирурга, что увеличивает общую обсемененность операционного поля.
  • Сроки пребывания в стационаре пациента от 10 до 15 дней.
  • Присутствуют болезненные ощущения в послеоперационном периоде в связи с большой травматизацией тканей.


Made on
Tilda