Существует множество вариаций лапаротомного доступа, которые применяются в зависимости от характера заболевания, конституциональных особенностей пациента, предпочтений конкретного хирурга.

При расширенных и комбинированных онкологических вмешательствах, когда опухоль распространяется на соседние органы и ткани, лапаротомный доступ позволяет выполнить радикальное вмешательство с удалением нескольких органов, а так же реконструкцией и протезированием, в том числе с привлечением нескольких хирургических бригад разного профиля.

К лапаротомному доступу предъявляются определенные требования: он должен быть максимально малотравматичным, без пересечения крупных сосудистых стволов, нервов, мышечных волокон, хирург должен при этом иметь свободное пространство для манипуляций и хорошего обзора, а после операции важно получить сформированный прочный рубец, не ослабляющий стенки живота и не провоцирующий грыжевых выпячиваний.

В современных условиях лапаротомия уступает место лапароскопическим операциям ввиду своей травматичности, но все же полностью отказаться от этого доступа нельзя, поскольку не все заболевания можно излечить малоинвазивным путем.