Роботизированная хирургия пришла в Россию более 10 лет назад. За это время роботами – хирургами обзавелись более 25 лечебных учреждений по всей территории страны. И сегодня мы имеем богатый опыт использования робота Да Винчи в целых восьми областях медицины.

Технические характеристики

По факту, используемое оборудование – это робот-манипулятор. Хирург находится за пультом управления, а по другую сторону – пациент.

Сегодняшний робот Да Винчи весит «всего» половину тонны и производится компанией Intuitive Surgical серийно. Он состоит из двух частей: одна из которых предназначена для врача хирурга, а вторая выполняет саму операцию при помощи четырех «рук». У каждой руки свое предназначение. Одна держит видеокамеру и передает изображение на монитор врача, две другие выполняют непосредственно операцию, а последняя – ассистирует им.

Видеокамера управляется специальными джойстиками и передает трехмерное изображение с многократным увеличением.

Высокие характеристики робота Да Винчи:

• Высокая точность наведения и управляемость, податливость руке хирурга и улучшенная сноровка;
• В операционной зоне работают сразу четыре «руки», каждая из которых может изгибаться под прямым углом и имеет семь степеней свободы, больше чем человеческая кисть;
• Джойстики управления оснащены системой подавления тремора;
• Безупречная эргономика;
• Тщательно разработанное рабочее место хирурга максимально комфортно и снижает риск усталости врача;
• Возможность оперировать пациентов с ожирением. Для этого имеется дополнительная механическая сила;
• Высокая безопасность всех участников операции;
• Консоль хирурга имеет различные эргономические настройки, за пультом могут работать два специалиста сразу;
• Можно подключить необходимое диагностическое оборудование дополнительно;
• Возможность ежедневного оттачивания навыков работы с Да Винчи в виртуальном пространстве благодаря встроенному обучающему симулятору.

Области применения

Сегодня с помощью роботизированной системы проводятся операции на органах мужской и женской репродуктивной систем, сердце, почках, уретре и мочеточниках, легких, пищеводе и желудке, головном мозге, щитовидной железе, лор-органах, кишечнике. Более подробно о вмешательстве на некоторых органах мы поговорим ниже.

Преимущества и недостатки

Первое, с чем приходится столкнуться пациентам, которые принимают решение об операции на роботе Да Винчи – это страх, что доступ к телу будет иметь не живой человек, а машина. Страх перед чем-то новым, не привычным. Любой человек волнуется перед операцией, но есть и разумные преимущества метода роботизированной хирургии:

• Меньшая вероятность лишиться эрекции (импотенция) при операциях на простате;
• Значительно снижается риск послеоперационного недержания мочи, большинство пациентов сохраняет эту функцию, как и до операции;
• Послеоперационная боль минимальная;
• Кровопотеря незначительная, вероятность переливания донорской крови сведена к минимуму;
• Возможность вернуться к привычной ежедневной активности уже в течение суток;
• Короткий период пребывания в стационаре;
• Минимум косметических дефектов в связи с крошечными разрезами.
• Наиболее наглядный пример, когда вместо открытой полостной операции может быть использован робот Да Винчи – локализованный рак предстательной железы. Это идеальный случай, где преимущества метода неоспоримы, а наблюдаемый результат – наилучший.