После того, как человек перенес операцию на желудке, в особенности по поводу онкологического заболевания, необходимо уделять внимание тому, как правильно питаться, чтобы вернуться к привычному образу жизни. Правильный и сбалансированный рацион в раннем послеоперационном периоде может быть дополнен специальными «энтеральным» питанием. Лечебное энтеральное питание – это специально созданный врачами «коктейль», разработанный врачами для людей с дефицитом питания, который содержит сбалансированный состав веществ необходимых организму для восстановления после операции.
В дальнейшем в течение 2-3 месяцев после операции больные должны употреблять в пищу определенный набор продуктов и придерживать режима питания. Употреблять пищу нужно небольшими порциями (250-300 г), но часто – до 5-6 раз в день.
Можно есть следующие продукты: - Хлебные и мучные изделия. Употребляется только так называемый серый хлеб, несладкие булочки, разрешено несдобное печенье. Хорошо подходит ржаной хлеб.
- Супы готовятся вегетарианские, можно приготовить бульон на овощах. В рацион включаются свекольники (только из свежей капусты), не запрещаются борщи. Раз в 7 дней допускается суп из телятины или курицы.
- Мясо и рыба — только нежирных сортов, можно приготовить ее в запеченном виде или отварить. Это диетические сорта мяса птиц, рекомендована пациентам телятина, из рыбы допускается употреблять щуку, карп, треску.
- Омлеты из белка раз в день допускается вареное яйцо (только с всмятку).
- Каши надо делать только рассыпчатые, вязкие, без сахара и соли. Хорошо подходят крупяные запеканки, отварные макароны, можно приготовить рисовую, гречневую кашу, из геркулеса. Манная каша разрешена в ограниченных количествах.
- Зелень и овощи используются только в отварном, сыром виде, квашеная капуста — редко и мало. Разрешаются овощные винегреты, можно потушить кабачки, приготовить легкие салаты, томаты употребляют только с растительным натуральным маслом.
- Ягоды и фрукты допустимы в натуральном виде, но здесь есть тоже ограничения. Запрещен виноград, сок из него возможен только в малом количестве. С разрешения врача можно включать в рацион мед, варенье, немного конфет.
- Разрешено подсолнечное и масло из оливок (натуральные), не поленитесь приготовить домашнее топленое масло или можно купить его.
- Молоко разрешено с чаем или цельное, кефир только 1-1,5 %, простокваша, сметану можно использовать только с салатами. Творог лучше покупать свежий.
- В рацион можно включать только соусы на овощных отварах, с добавками натурального сливочного масла, сметанные.
- Закуски. В рацион для желудка после операции могут входить мясные нежирные паштеты, допускается сыр и ветчина (но без сала). Для разнообразия добавляются диетические сосиски, студень без добавок желатина.
- Напитки. Очень слабый чай (лучше с молоком), несладкие соки, овощные или ягодные, фруктовые (кроме виноградного), отвары шиповника, некрепкий кофе, но с молоком.
К питанию после операции на желудке надо относиться серьезно, так как в период реабилитации и после его окончания система ЖКТ уже не будет работать так, как раньше:
- Супы должны в рацион входить обязательно, они готовятся на крупяных, овощных отварах. Все супы должны быть протертыми, но в них нельзя добавлять пшено или белокочанную капусту.
- Мучные изделия. Можно употреблять вчерашний хлеб, несдобное печенье, сухарики, малосладкие несдобные булочки. Нельзя есть сладкое, свежий хлеб, сдобное печенье — все это из рациона следует полностью исключить. Начинать есть хлеб можно только через месяц после того, как проводилась операция.
- Яйца, блюда из яиц. В день разрешается есть не больше яйца, приготовленного всмятку, допускается белковый омлет, но не больше.
- Рыба, мясо. Можно есть блюда из нежирной говядины, телятины (без сухожилий), индейки, курятины. В меню можно включить треску, сазана, судака, карпа, щуку — все это в рубленом виде. Можно есть рулеты, котлеты, кнели, суфле, предварительно необходимо их отварить, сделать на пару, запечь.
- В меню после операции можно добавить молочные продукты, например, с чаем допускается молоко, при переносимости возможно и обычное цельное молоко. Сметана применяется только в качестве приправы, творог — некислый, протертый.
- Зелень, овощи. Такие продукты допускаются только в качестве протертых и отварных, капуста может включаться в рацион исключительно цветная, тыква или кабачки — в тушеном виде. В меню надо включить пюре из картофеля, моркови, свеклы.
- Сладости, ягоды, фрукты только в ограниченном количестве. Конфеты исключены.
Пример ежедневного меню С пищей после операций на желудке надо быть очень аккуратным, так как не всю ее допускается использовать. Примерное меню на 1 день (непротертая пища) может включать в себя такой набор блюд:
Первый завтрак:
- отварной кусок мяса;
- салат из свежих огурцов, помидоров и сметаной в качестве приправы;
- геркулесовая каша (обязательно без сахара);
- чай (может быть с молоком).
Второй завтрак:
- яблоко (свежее);
- 50 г твердого сыра.
Обед:
- вегетарианский борщ (на основе овощного бульона);
- рагу (отварное мясо, сборные овощи);
- кисель (не на сахаре, а на ксилите).
Полдник:
- кусочек отварной рыбы;
- отварная свекла (можно печеная).
Ужин:
- мясное суфле;
- небольшая ватрушка (с творогом, но без сахара);
- небольшое количество тушеной моркови.
На ночь:
- 100 г свежего творога;
- 1 стакан нежирного кефира.
Количество хлеба за день:
- 150 г ржаного хлеба;
- 150 г белого (вчерашнего) хлеба;
- 30 г сахара.
Блюда для такого рациона готовятся только на пару или варятся. Они должны быть непротертыми, допускается небольшое количество печеных блюд, но без корочки. В обед обязательно жидкое блюдо, вместо сахара для приготовления рекомендуется использовать ксилит (примерно по 10-15 г для 1 порции). Натуральный сахар для больного выдается строго в заранее определенном количестве.