г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
Ахалазия кардии и кардиоспазм

Причины ахалазии кардии и кардиоспазма

Причины возникновения ахалазии кардии и сопутствующего кардиоспазма имеют многофакторную природу, в основе которой лежат нарушения нейро-мышечной регуляции нижнего пищеводного сфинктера. Данный комплекс патологических изменений определяется как идиопатический синдром, для которого характерно сочетание наследственных, иммунных и воспалительных факторов. Детальное изучение этих процессов позволяет не только глубже понять патогенез заболевания, но и разработать эффективные методики лечения.

Основные факторы, влияющие на возникновение ахалазии и кардиоспазма, включают:

1. Идиопатические нарушения – зачастую прямая причина остается невыясненной, что осложняет формирование стандартных терапевтических алгоритмов.

2. Нейродегенеративные процессы – дегенерация входящих в состав миентерического сплетения нервных волокон приводит к снижению активности рефлексов, ответственных за расслабление мышечных волокон нижнего пищеводного сфинктера.

3. Аутоиммунные реакции – патологическая иммунная активация может вызывать повреждение нервных клеток, что сказывается на нарушении моторной функции.

4. Генетическая предрасположенность – наследственные особенности, влияющие на структуру и функциональность нервной регуляции, способствуют повышенной восприимчивости к развитию данного синдрома.

5. Воспалительные и инфекционные агенты – хронические воспалительные процессы, вызванные вирусными или бактериальными инфекциями, могут нарушить локальную регуляцию, в результате чего развивается кардиоспазм.

Комплексное изучение причин заболевания требует междисциплинарного подхода, объединяющего данные клинической картины, результатов лабораторных исследований и инструментальной диагностики. Такой подход позволяет не только оценить тяжесть патологического процесса, но и выявить потенциальные мишени для терапевтического вмешательства, что в конечном итоге улучшает прогноз пациентов и снижает риск осложнений.

Ахалазия кардии и депрессия
Среди врачей высказываются предположения, что ахалазия пищевода и кардиоспазм являются соматическими проявлениями скрытой депрессии. Проблема тревожно-депрессивных состояний напрямую связана с заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Так, по различным данным до 60% больных, поступающих в отделения гастроэнтерологического профиля, переживают депрессивные и тревожные расстройства нервной системы. Множество психо-эмоциональных заболеваний протекают под «маской» соматических расстройств. В психиатрии существует термин «соматизированные» психические расстройства, а именно невротические и связанные со стрессом психические расстройства: тревожно-фобические, соматоформные (конверсионные), астенические, ипохондрические.

В мировой литературе часто можно встретить описание соматогенных неврозоподобных расстройств, истерических особенностей личности, аффективных колебаний у пациентов с ахалазией кардии, которые проходили в процессе лечения. Известно, что в 12-94% наблюдений больных ахалазией кардии и/или кардиоспазмом развитию болезни предшествовал психогенный фактор – сильный психоэмоциональный стресс, депрессия.

При сочетании ахалазии кардии и кардиоспазма с психосоматическими расстройствами врачами может быть выбрана ошибочная тактика лечения, в том числе хирургическая, которая не будет эффективной без добавления к схеме лечения психотерапевтических препаратов. Поэтому в лечении пациентов с ахалазией кардии и кардиоспазмом должен применяться мультидисциплинарный подход с привлечением нескольких специалистов, с учетом всех возможных патогенетических факторы развития заболеваний.

Made on
Tilda