г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

Симптомы стриктур (сужений) пищевода

Симптомы (проявления) стриктур (сужений) пищевода зависят от степени нарушения проходимости пищевода.

  • Дисфагия (нарушение прохождения пищи по пищеводу) является основным симптомом различной степени – от легкой (только на твердую пищу) до полной (не проходит даже вода).
    Степень выраженности дисфагии зависит от характера стриктуры (полная или неполная) и ее протяженности. Нарастающая дисфагия появляется обычно с 3–4 недели после ожога. Иногда дисфагия может возникать внезапно под влиянием какого-либо эмоционального стресса или при проглатывании более или менее крупного кусочка пищи (из-за рефлекторного спазма пищевода).
    Дисфагия обычно сопровождается тошнотой, избыточным слюноотделением, отрыжкой съеденной пищей и закономерно приводит к истощению больного.
  • Застойный эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода) развивается при прогрессировании стриктуры – присоединяются боли за грудиной или в спине, по ходу пищевода, рвота слизью с примесью крови.
  • Раковое перерождение слизистой пищевода может происходить при длительно существующей стриктуре пищевода. Вероятность развития рака в обожженном пищеводе по разным статистикам от 10 до 1000 раз превышает таковую у здоровых лиц. Для этого осложнения характерно быстрое нарастание, вначале не резко выраженной дисфагии.

При химическом ожоге пищевода сразу после проглатывания едкого химического вещества возникают сильные боли в полости рта, глотки, по ходу пищевода и верхних отделах живота.

При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок может развиться нарушение дыхания, вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

  • возникает рвота - многократная очень болезненная, которая обусловливает дополнительный контакт пищевода с коррозивным ядом.
  • развивается полная дисфагия – пострадавший не в состоянии из-за болей в горле проглотить ни капли воды, он бледен, беспокоен, возбужден.
  • бледность вскоре сменяется синюшностью кожных покровов, появляется одышка, учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление.
  • мучительная жажда развивается одновременно с невозможностью глотания.
  • многократная рвота продолжается, причем в рвотных массах появляется примесь слизи и крови.

Во время приступа рвоты возможен заброс ядовитого вещества в дыхательные пути, в результате развивается ожог гортани, трахеи, бронхов, что может привести к тяжелой пневмонии.

К концу первых суток нарастает температура тела, может наблюдаться полное отсутствие мочеиспускания.

В случае тяжелых некрозов в стенке пищевода может развиться гнойный медиастинит, а при перфорации желудка – перитонит, что еще более ухудшает прогноз.

В наиболее тяжелых случаях действие яда бывает настолько выраженной, что пострадавшие умирают в ближайшие дни и даже часы в результате полиорганной недостаточности.

Смертельный исход в остром периоде составляет от 3 до 10%.
Made on
Tilda