Маммография пайда болғанға дейін сүт безі қатерлі ісігінің 3-5% ғана инвазивті емес қатерлі ісік ретінде бағаланды. Маммографияның енгізілуімен оның аурушаңдығы 25%-ға дейін өсті. Осыған байланысты емдеу әдісі туралы мәселе туындады. Лобулярлы инвазивті емес ісік бездің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, көбінесе екі жақты зақымдануды тудырады, маммографияда анықталмайды, метастаз бермейді. Лобулярлы инвазивті емес түтіктік эпителий обырынан айырмашылығы маммограммада микрокальцификациялар түзеді, бұл оны тануға мүмкіндік береді. Қатерлі ісіктің бұл түрі микрометастаздарды тудыруы мүмкін. Осыған байланысты олардың емделуін бөлек қарастырған жөн.

Түтік карциномасын in situ емдеу. Инвазивті емес ісіктің бұл түрі инвазивті компоненті жоқ инвазиялық түтік ісігіне ұқсас. Ұзақ мерзімді бақылау кезінде 20-40% инвазивті ішек карциномасы in situ болады. Сондықтан өлшемі 25 мм-ге дейінгі микрокальцификациялар анықталса, люмпэктомия жасалуы керек; микрокальцинация аймағы 25 мм-ден көп болса, Мадден бойынша радикалды мастэктомия жасалуы керек, өйткені инвазивті компоненттің болу қаупі жоғары. Сонымен қатар, люмпэктомия әрекеті кезінде ісік шекараларын анықтау қиын, бұл ісіктің сау тіннің жиегімен бірге кесу мүмкіндігін қиындатады. Мұндай жағдайларда лимфа түйіндерін алып тастамай мастэктомия көрсетіледі, содан кейін ісіктің морфологиясына байланысты химиотерапия немесе радиация тағайындалады. Мастэктомия 100% емдейді.

Лобулярлы карциноманы in situ емдеу. Тарихи түрде мастэктомия сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрін емдеу үшін қолданылған, өйткені хирургтар оның инвазиялық қатерлі ісікке айналуы мүмкін деп есептеді. Қазіргі уақытта бұл қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары және екі жақты зақымдану ықтималдығы бар науқастарды анықтауға арналған маркер болып табылады деп саналады. 1980 жылдары қатерлі ісікке консервативті, жұмсақ хирургия қабылданды. Осыған байланысты лобулярлы карциноманы in situ емдеу мамандар арасында келіспеушілік тудырады. Хирургтер мен науқастардың бір тобы (54-55%) аурудың динамикасын бақылаумен шектелу керек деп есептейді. Екінші топ (33%) бір жақты мастэктомияны ұсынады. Үшінші топ (9%) екі жақты зақымдану мүмкіндігін ескере отырып, екі жақты мастэктомияны ұсынады. Көпшілік аурудың ағымының өзгеруіне байланысты жүйелі түрде мониторинг жүргізіп, хирургиялық емдеу туралы шешім қабылдаған жөн деп санайды.

Пальпацияланбайтын ісіктерді емдеу. Пальпацияланбайтын ісіктер болған жағдайда, жойылатын аймақ екі проекцияда немесе ультрадыбыстық деректерде алынған сүт безінің рентгенографиясын зерттеу негізінде анықталады. Операция күні жойылатын түйінге тін ішілік таңбалау жүргізіледі. Осы мақсатта 0,5-1 мл 1% метилен көк ерітіндісін 0,5 мл контраст агентімен (60% урографин, верографин ерітіндісі) араластырады. Таңбалаудың дұрыстығы қайталама маммография арқылы бақыланады. Пальпацияланбайтын түзіліс аймағының дұрыс таңдалғанына көз жеткізгеннен кейін, техникасы лумпэктомияға ұқсас секторлық резекция жасалады. Операциядан кейін үлгі жоспарланған аймақты алып тастаудың дұрыстығын бақылау үшін рентгендік зерттеуге жатады. Гистологиялық зерттеуден кейін одан әрі тактика анықталады. Егер инвазиялық қатерлі ісік анықталса, Патей бойынша радикалды мастэктомия жасалады немесе I-II сатыдағы қатерлі ісікке жасалған лумпектомиядағыдай операциядан кейінгі химиотерапия шектеледі.