г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу

Сүт безі қатерлі ісігіне арналған операциялар

Ісіктердің даму сатысына байланысты келесі операциялар жүргізіледі:
  • Madden бойынша радикалды мастэктомия;
  • Халстед бойынша радикалды мастэктомия;
  • тері астындағы мастэктомия;
  • люмпэктомия (тилэктомия, Блохин бойынша радикалды резекция).
Мадден бойынша радикалды мастэктомия — 20 ғасырдың 80-жылдарынан бастап кеңінен қолданылып келеді. Қолтық асты шұңқырының лимфа түйіндеріне қол жеткізуді жақсарту үшін III деңгейлі лимфа түйіндеріне қол жеткізуді жақсарту үшін кеуде бұлшықетінің кіші бұлшықеті медиальды түрде тартылады. Осылайша, сүт безі аймақтық лимфа түйіндерімен бірге бір блок ретінде жойылады. Жара дренажды және тігіспен тігіледі. Дренаж аспираторға қосылған.

Кеуде бұлшықетінің сақталуы бұл операцияны жарақатсыз және функционалдық және косметикалық тұрғыдан қолайлы етеді. 1970 жылдардың ортасынан бастап бұл операция кең таралған және қазіргі уақытта сүт безі обырын хирургиялық емдеуде алтын стандарт болып табылады. Қашықтағы нәтижелер, рандомизацияланған зерттеулер көрсеткендей, Халстед операциясының нәтижелерінен кем түспейді.
Халстед радикалды мастэктомия – бұл зақымданған сүт безін үлкен және кіші кеуде бұлшықеттерімен бірге алып тастау, лимфа түйіндерін, қолтық асты және бұғана асты шұңқырларындағы майлы тіндерді және бұғана асты кеңістігін жоюға арналған радикалды операция. Радикализм тұрғысынан Халстед операциясының Патейдің радикалды мастэктомиясынан артықшылығы жоқ, бірақ ол асқынулардың көп санымен және нашар косметикалық және функционалдық нәтижелерімен қатар жүретін жарақатты. Халстед мастэктомияларының саны көптеген клиникаларда жылына 5-7%-ға дейін азайды, ал АҚШ пен Еуропа елдерінде операциялар әлдеқайда сирек орындалды. Қазіргі уақытта бұл операция сирек орындалады, негізінен қатерлі ісіктің соңғы сатысында, кеуде бұлшықетінде ісіктің өсуі, инфильтрация және ісіну кезінде.

Тері астындағы мастэктомия және қарапайым мастэктомия ерекше көрсеткіштер үшін сирек қолданылады.

Люмпэктомия — пальпацияланатын ісіктің шетінен көлемі 2 см-ге дейінгі сау без тінінің айналасындағы жиегі бар I-II сатыдағы ісіктерді алып тастау. Бұл процедура ісікті және оның айналасындағы сау тіндердің кішкене аймағын мұқият және мұқият алып тастау үшін белгілі бір тәжірибе мен білімді қажет етеді. Операциядан кейінгі кезеңде химиотерапия және сәулелік терапия тағайындалады, ал кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу хирургиялық араласумен шектеледі.
Made on
Tilda