Оперативное лечение показано при больших дивертикулах (более 2 см) с задержкой в них контрастной массы, с признаками дивертикулита и других осложнений, при выраженной клинической картине. Наиболее радикальным способом операции является дивертикулэктомия.
При глоточно-пищеводном дивертикуле пищевода операцию осуществляют шейным доступом. Выделяют дивертикул из окружающих тканей, иссекают его, образовавшуюся рану ушивают в поперечном направлении послойно двумя рядами узловых швов, при этом в пищевод вводят толстый зонд для профилактики стеноза. Операцию облегчает использование сшивающего аппарата, которые накладывают на основание дивертикула. При этом обязателен второй ряд швов на мышечной оболочке.
При бифуркационных и эпифренальных дивертикулах пищевода в последние годы «золотым стандартом» хирургического лечение стало выполнение малоинвазивных (торакоскопических, лапароскопических или робот-ассистированных) операций, которые позволяют с минимальными рисками для здоровья больного выполнить операцию, обеспечивая при этом более раннее восстановление после операции, снижение послеоперационной боли.
Использование видеоэндоскопических технологий позволяят выполнять операции из «проколов», не делая больших разрезов, обеспечивая максимальный косметический эффект.
Отдаленные результаты операций при дивертикулах пищевода хорошие.