Диагноз ожоговой рубцовой стриктуры пищевода устанавливают клинически, на основании данных анамнеза.

Для уточнения степени, локализации и протяженности стриктуры, выявления сопутствующих заболеваний выполняют

• рентгенологическое исследование пищевода и желудка. Основными рентгеновскими симптомами рубцовой стриктуры пищевода являются различной протяженности неравномерное сужение его просвета вплоть до полной облитерации, неровный, зазубренный контур в области стриктуры, деформация рельефа слизистой, ригидность стенок пищевода, наличие супрастенотического расширения.
• фиброэзофагоскопию, выполняют чтобы определить состояние супрастенотического отдела пищевода, наличие воспаления пищевода, различных карманов, рубцов, язв, свищей, участков, подозрительных на раковое превращение. Применяют также сверхтонкие эндоскопы (диаметром 2–4 мм), позволяющие во многих случаях обследовать весь канал стриктуры и точно определить ее нижнюю границу. Такие эндоскопы вводят в пищевод по биопсийному каналу основного фиброэзофагоскопа.
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием позволяет наиболее точно оценить протяженность ожоговых изменений пищевода, определить степень распространения воспалительных изменений пищевода на соседние органы и анатомические структуры. Данные МСКТ играют ключевую роль в определении тактики хирургического лечения больного и выборе метода операции.

Диагностика химического ожога пищевода основывается на анамнестических и клинических данных. Нередко установлению точного диагноза помогает отчетливый запах уксусной кислоты или нашатырного спирта изо рта пострадавшего. Целесообразно выполнить химический анализ рвотных масс для уточнения природы проглоченного едкого вещества.

Рентгеновское исследование в этот период, по существу, ничего не дает для определения степени ожога. Проведение эндоскопического исследования нецелесообразно из-за опасности перфорации пищевода.