г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
Асқазан ауруларын емдеу. Асқазанның ойық жарасы

Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының диагностикасы

Эндоскопиялық зерттеу (EGD) жараларды анықтауға, олардың орналасуын, мөлшерін және тереңдігін анықтауға, асқыну белгілерін (стеноз, қан кету, ену) анықтауға және жараның шырышты қабатының құрылымы мен серпімділігін бағалауға, сондай-ақ биопсияға мүмкіндік береді. Гистологиялық зерттеу нәтижелерінің сенімділігін арттыру үшін ойық жараның жазылуы кезінде жараның шеттерінен биопсияларды 2-3 рет қайталау керек. Тұрақты қайталанатын асқазан жарасын ықтимал қатерлі ойық жара ретінде емдеу керек .

Өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің рентгенографиялық зерттеуі эндоскопияға қарағанда ойық жараның орналасуын және мотор-эвакуация функциясын дәлірек анықтайды. Асқазанның ойық жарасы көбінесе асқазан қабырғасында бариймен толтырылған кратер немесе шырышты қабат бетіндегі контрастты заттың «депосы» түрінде, оның ортасына қарай жақындаған шырышты қабаттары бар тұрақты барий дақтары түрінде көрінетін «тауашаны» анықтайды. Он

екі елі ішектің ойық жарасы рельефтің «депосы» немесе контурға дейін созылған «тауыш» ретінде анықталады. Асқазанның ойық жарасы кейде он екі елі ішектің емделген немесе ашық жарасының фонында дамиды.

Асқазанның босатылуын бақылау маңызды, өйткені тездетілген босату компенсацияланған пилородуоденальды стенозда байқалуы мүмкін, ал кешіктірілген босату декомпенсирленген стенозда болуы мүмкін.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS) асқазанның ойық жарасы мен ойық жаралы обырын ажырату үшін өте ақпараттандырады. Ол асқазан қабырғасының ісік инвазиясының тереңдігін анықтауға және перигастрий лимфа түйіндеріндегі метастаздарды анықтауға мүмкіндік береді.

Көп кесінділі компьютерлік томография (MSCT) ісік тінінің және аймақтық лимфа түйіндерінің интрамуральды және асқазаннан тыс таралуын визуализациялау арқылы ісік пен асқазан шығару жолының ойық жаралы стенозын ажыратуға мүмкіндік береді. Асқазанның қышқылды өндіру функциясына

тестілеудің екінші маңызы бар. Қазіргі заманғы эндоскопиялық және радиологиялық зерттеулер дәлдігі мен сезімталдығы бойынша асқазан секрециясын тексерудің диагностикалық мүмкіндіктерінен айтарлықтай асып түседі; дегенмен, бұл әдістен бас тартуға ешқандай себеп жоқ. Ол хирургиялық нәтижелерді бағалауға және ойық жараның қайталануының ықтимал себептерін анықтауға мүмкіндік береді.

рН-метрия бір немесе көп арналы рН зондының көмегімен асқазан қышқылы өндірісінің табиғаты туралы деректерді (өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің әртүрлі бөлімдеріндегі мазмұнның рН анықтау) қамтамасыз етеді. Бұл әдіс көбінесе гастроэзофагеальды және он екі елі ішектің рефлюксін анықтау үшін қолданылады.

Гастрин концентрациясын анықтауқан сарысуындағы Золлингер-Эллисон синдромы (ұйқы безінің гастрин түзетін ісігі – гастринома) туындаған симптоматикалық ойық жараларды тану үшін маңызды мәнге ие.
Made on
Tilda