г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
Сүт безінің қатерлі ісігі

Сүт безі обырының классификациясы

Т – біріншілік ісік
Tx – ісікті бағалау үшін деректер жеткіліксіз
Tis (DCIS) каналдық карцинома in situ
Tis (LCIS) лобулярлы карцинома in situ
Tis (Paget) – Ісік белгілері жоқ Пагет ауруы (емізік) (егер ісік бар болса, оның мөлшеріне қарай бағалау жүргізіледі).
T1mic – (микроинвазия)1 ең үлкен өлшемде 0,1 см

Микроинвазия – ісік жасушаларының базальді мембрана арқылы ең үлкен өлшемі 0,1 см-ден аспайтын фокусы бар көрші тіндерге таралуы. Бірнеше ошақтар болған жағдайда жіктеу ең үлкен өлшемге негізделген. Фокустардың қосындысын пайдалану мүмкін емес. Көптеген инвазиялық карциномалар үшін жасалған сияқты, бірнеше ошақтардың болуын атап өту керек.

T1a – ең үлкен өлшемдегі 0,1 см-ден 0,5 см-ге дейінгі ісік
T1b – ең үлкен өлшемдегі 0,5 см-ден 1 см-ге дейінгі ісік
T1c – ең үлкен өлшемдегі 1 см-ден 2 см-ге дейінгі ісік
T2 – 2 см-ден 5 см-ге дейінгі ең үлкен өлшемдегі ісік
T3 – ең үлкен өлшемі 5 см-ден асатын ісік
T4 – кеуде қабырғасының* немесе терінің тікелей инвазиясымен кез келген көлемдегі ісік

Ескерту:
*Кеуде қабырғасына қабырғалар, қабырға аралық бұлшықеттер, алдыңғы серратус жатады, бірақ кеуде бұлшықеттері емес

T4a – кеуде қабырғасының инвазиясы
T4b – ісіну («лимон қабығын» қоса алғанда) немесе сүт безі немесе без терісіндегі спутниктердің ойық жарасы
T4c – 4a және 4b тармақтарында көрсетілген белгілер.
T4d – қабыну (ісіну) ісігі*

Ескерту:
*Қабыну сүт безі қатерлі ісігі терінің қатты жиектері бар диффузды қалыңдауымен сипатталады, әдетте астындағы пальпацияланатын масса жоқ. Терінің биопсиясы теріс болса және локализацияланған ісік массасы болмаса, патологиялық жіктелуі pTx, ал клиникалық жіктелуі T4d. pT санаты инвазивті компонентпен анықталады. Терінің тартылуы, емізіктің тартылуы немесе T4b және T4d ретінде жіктелгеннен басқа тері өзгерістері жіктеуге әсер етпестен T1, T2 немесе T3 ретінде жіктелуі мүмкін.

N – аймақтық лимфа түйіндері
Nx – аймақтық лимфа түйіндерінің тартылуын бағалау үшін деректер жеткіліксіз
N0 – аймақтық лимфа түйіндерінің метастазының белгілері жоқ
N1 – ығысатын аксиларлы лимфа түйіндеріндегі метастаздар (зақымдалған жақта)
N2 – зақымданған жағындағы қолтық асты лимфа түйіндерінде біріктірілген немесе бекітілген метастаздар немесе қолтық асты лимфа түйіндерінің клиникалық айқын зақымдануы болмаған кезде кеуде ішілік лимфа түйіндеріндегі клиникалық анықталатын метастаздар.
N2a – зақымданған жағындағы қолтық асты лимфа түйіндерінде біріктірілген немесе бекітілген метастаздар
N2b – қолтық асты лимфа түйіндерінің клиникалық айқын зақымдануы болмаған кезде кеуде ішілік лимфа түйіндеріндегі клиникалық анықталатын метастаздар
N3 – зақымданған жағындағы бұғана асты лимфа түйіндеріндегі метастаздар немесе қолтық асты лимфа түйіндерінің клиникалық айқын зақымдануы болған кезде кеуде ішілік лимфа түйіндеріндегі клиникалық анықталатын метастаздар немесе 6 супраклавикулярлы лимфа түйіндеріне метастаздар (зақымдалған жақтағы және қолтық асты лимфа түйіндерінің жағдайы). кеуде ішілік лимфа түйіндері)
N3a – зақымдалған жақта субклавиялық лимфа түйіндеріне метастаздар
N3b – қолтық асты лимфа түйіндерінің клиникалық айқын зақымдануы кезінде кеуде ішілік лимфа түйіндеріне метастаздар.
N3c – зақымдалған жақтағы супраклавикулярлы лимфа түйіндеріне метастаздар

М – алыстағы метастаздар
Мх – алыстағы метастаздарды анықтау үшін деректер жеткіліксіз
М0 – алыстағы метастаздардың белгілері жоқ
М1 – алыстағы метастаздар бар

Өкпе – пуль., сүйек – осс., бауыр – геп., плевра – плев., перитоне – пер., сүйек кемігі – мар., ми – бюстгалтер, тері – шаңғы, бүйрек үсті бездері – адр, лимфа түйіндері – лим, басқалары – т.б.

Патологиялық классификация
pT – бастапқы ісік
 патологиялық классификация біріншілік ісіктерді зерттеуді талап етеді; резекцияның шетінде ісік тіндері болмауы керек,
 егер резекцияның шетінде ісік тінінің микроскопиялық таралуы болса, жағдайды pT деп жіктеуге болады,
 pT жіктеу кезінде инвазивті компонентті өлшеу керек.

рN – аймақтық лимфа түйіндері.
Патоанатомиялық классификацияны анықтау үшін қолтық асты лимфаденэктомиясын жасау қажет (I деңгей). Мұндай эксцизиялық материал әдетте шамамен 6 лимфа түйінін қамтиды. Патоморфологиялық классификацияны нақтылау үшін бір немесе бірнеше «сентинел» лимфа түйіндері зерттеледі. Егер классификация тек қана қолтық асты лимфа түйіндерін қосымша зерттеусіз қарауыл лимфа түйінінің биопсиясы деректеріне негізделсе, онда ол кодталады (sn), мысалы, pN1(sn).

рNх – деректер жеткіліксіз (лимфа түйіндері табылмаған, жойылмаған)
рN0 – гистологиялық зерттеуде аймақтық лимфа түйіндерінің метастатикалық тартылу белгілері жоқ, оқшауланған ісік жасушаларын анықтаудың қосымша әдістері жүргізілмеген
рN0 (I–) – гистологиялық және иммуногистохимиялық зерттеулерде аймақтық лимфа түйіндерінің метастатикалық зақымдану белгілерінің болмауы
рN0 (I+) – гистологиялық зерттеуде аймақтық лимфа түйіндерінің метастатикалық зақымдану белгілері жоқ 7
рN1 – микрометастаздар; немесе 1-3 қолтық асты лимфа түйіндеріндегі метастаздар және/немесе кеуде ішілік лимфа түйіндерінің микроскопиялық зақымдануы (клиникалық анықталмаған) «сентинел» лимфа түйіндерін зерттеу әдісімен анықталған
рN1mi – микрометастаздар (0,2 мм-ден астам, бірақ 2,0 мм-ден аз)
рN1a – 1-3 аксиларлы лимфа түйіндеріндегі метастаздар, олардың біреуі ең үлкен өлшемі 2 мм-ден асады.
рN1b – кеуде ішілік лимфа түйіндерінің микроскопиялық зақымдануы (клиникалық анықталмаған) «сентинел» лимфа түйіндерін зерттеу әдісімен анықталады.
рN1c – 1-3 қолтық асты лимфа түйіндеріндегі метастаздар және кеуде ішілік лимфа түйіндерінің микроскопиялық зақымдануы (клиникалық анықталмаған) «сентинел» лимфа түйіндерін зерттеу әдісімен анықталған
рN2 – 4-9 қолтық асты лимфа түйіндеріндегі метастаздар немесе қолтық асты лимфа түйіндерінің зақымдануы болмаған кезде кеуде ішілік лимфа түйіндерінің клиникалық анықталатын зақымдануы.
pN2a – 4-9 аксиларлы лимфа түйіндеріндегі метастаздар (кемінде 2 мм-ден үлкен бір шоғыр)
pN2b – қолтық асты лимфа түйіндері болмаған кезде кеуде ішілік лимфа түйіндерінің клиникалық анықталатын тартылуы.
pN3 – 10 немесе одан да көп қолтық асты лимфа түйіндерінде немесе бұғана асты лимфа түйіндерінде метастаздар немесе кеуде ішілік және қолтық асты лимфа түйіндерінің клиникалық анықталатын зақымдануы немесе 3-тен астам қолтық асты лимфа түйіндерінің микроскопиялық зақымдалуымен, қолтық асты лимфа түйіндерінің зақымдануы, лимфа түйіндері.
pN3a – 10 немесе одан да көп қолтық асты лимфа түйіндерінде (>2 мм) немесе субклавиялық лимфа түйіндерінде метастаздар
pN3b – кеуде ішілік және қолтық асты лимфа түйіндерінің клиникалық анықталатын зақымдануы немесе клиникалық зақымданбаған кеуде ішілік лимфа түйіндерінің микроскопиялық қатысуымен 3-тен астам қолтық асты лимфа түйіндерінің тартылуы. pN3c – зақымданған жағында супраклавикулярлы лимфа түйіндеріндегі метастаздар

rM – алыстағы метастаздар
М санатына сәйкес rM санаттары

G – ісік тінінің дифференциация дәрежесі
Gx – дифференциация дәрежесін анықтау мүмкін емес
G1 – тіндердің дифференциациясының жоғары дәрежесі 8
G2 – тіндердің дифференциациясының орташа дәрежесі
G3 – тіндердің дифференциациясының төмен дәрежесі
G4 – дифференцияланбаған ісік
емдеуден кейін ypN
Емдеуден кейінгі ypN емдеуге дейінгі сияқты бағалануы керек (клиникалық N).

º (sn) белгілеу, егер күзетші түйінді бағалау өңдеуден кейін орындалса, пайдаланылады. Егер (sn) белгісі болмаса, қолтық асты түйінін бағалау олардың диссекциясынан кейін орындалды деп есептеледі.
º X (ypNХ) классификациясын ypN бағалауы емдеуден (sn) немесе қолтық асты лимфа түйіндерінің диссекциясынан кейін орындалмаса, қолданылуы керек
º N санаттары pN үшін қолданылатындарға ұқсас.
Made on
Tilda