г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
Сүт безінің қатерлі ісігі

Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері

Әдетте әйел сүт безіндегі ісіктерді өзі анықтайды, бұл оны дәрігерге қаратуға мәжбүр етеді. Кейде бұл профилактикалық тексеру кезінде немесе басқа ауру туралы дәрігерге қаралған кезде пациент үшін күтпеген жерден болады. Бұл кезеңде ісік әдетте 2-5 см диаметрі бар.

Сүт безі қатерлі ісігінің түйінді түрі

Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрінде тығыз, әдетте ауыртпалықсыз, тегіс емес беті және анық емес контуры түйін пальпацияланады. Оң Кениг белгісі байқалады (ісік отырғанда да, жатқанда да жоғалмайды).

Ісік пен тері арасындағы байланысты анықтау үшін ісік түзіліс үстіндегі кішкене қатпарға алынады. Егер бұл әдіс сәтті болса, сондай-ақ ісік орналасқан жерден біршама қашықтықта болса, тері оған қосылмаған деп айтуға болады.

Ісік түйінінің мөлшері ұлғайған сайын тері тартылады – «кіндік» симптомы. «Лимон қабығы» симптомы терең тері лимфалық саңылауларында ісік процесінің таралуының белгісі болып табылады; бұл кезде ісіну пайда болады, ал пот бездерінің тесіктері ісік үстіндегі теріге күрт шығады.

Ісіктің толық қозғалмауы кеуде қабырғасына ісіктің айтарлықтай өсуін көрсетеді (Пайра симптомы).

Сүт безі қатерлі ісігінің диффузды түрлері

Сүт безі обырының ісіну-инфильтративті түрі көбінесе жас әйелдерде жүктілік және лактация кезінде дамиды. Сүт безінің қатерлі ісігінің бұл түрінің белгілері жедел прогрессия болып табылады, ауырсыну жиі болмайды, сүт безінің тығыздалған аймағының (түйінінің) мөлшері тез артады. Сүт безі тінінің және терінің ісінуі ісік жасушаларының тері ішілік лимфа тамырлары мен ішілік лимфа саңылаулары арқылы таралуы нәтижесінде тән. Сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары аймақтық лимфа түйіндерінде ерте пайда болады.

Қабыну (мастит тәрізді) сүт безінің қатерлі ісігі жас әйелдерде, жүкті және бала емізетін әйелдерде жиі кездеседі. Бұл жағдайда сүт безі қатерлі ісігінің белгілері дене температурасының жоғарылауы, жеке аймақтың немесе бүкіл сүт безінің ұлғаюы және қатаюы, терінің ісінуі және қызаруы болып табылады. Ауру тез дамиды, сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары ерте пайда болады.

Эризипела тәрізді (эризипелоидты) сүт безінің қатерлі ісігі. Сүт безінің қызылиек тәрізді қатерлі ісігінің белгілеріне сүт безінің тығыздалуы, оның инфильтрациясы, температураның жергілікті жоғарылауы, терінің қызылшаға ұқсайтын тегіс емес, тіл тәрізді шеттері бар дақ түріндегі қызаруы жатады. Ісік түйіні пальпация кезінде анықталмайды. Қатерлі ісік жасушалары негізінен тері ішілік лимфа тамырлары арқылы таралады (рак лимфангиті).

Қабық сүт безінің қатерлі ісігі - сүт безінің үстіндегі терінің тығыз инфильтрациясы. Бұл пішінде ісік жасушалары бездің без тініне, теріге және тері астындағы майға таралады. Сүт безі көлемі кішірейген, қозғалғыштығы шектелген, үстіндегі тері тығыздалған, беті біркелкі емес, қабықшаға ұқсайды. Кейде процесс екінші сүт безіне таралады.

Пагет ауруы (сүт безінің емізікшесінің қатерлі ісігі) - сүт безінің емізікшесінің және ареоласының үстіңгі ісігі, ісіктің интрадермальды өсуіне байланысты гиперкератозбен, сондай-ақ жаралану аймақтарымен экзема тәрізді терінің өзгеруімен көрінеді. Пагет ауруы сүт безі қатерлі ісігінің 3-5% құрайды. Ісік сүт түтіктерінің эпителийінен дамиды, ол арқылы емшек ұшына қарай таралады, оның терісі мен ареоласына әсер етеді. Кейінірек сүт безінің терең сүт түтіктері инфильтрация процесіне қатысады; онда қатерлі ісік түйіні пайда болады. Пагет ауруында сүт безі қатерлі ісігінің келесі белгілері анықталады: қышынумен, гиперемиямен, емізікшенің жылауымен, қыртыстардың, қабыршақтардың пайда болуымен, беткейлік қан кетумен бірге жүретін шынайы экземадан айыру қиын экзема тәрізді тері зақымдануы; ниппельдің деформациясы немесе оның бұзылуы, безде пальпацияланатын ісік анықталады. Аймақтық лимфа түйіндеріндегі сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары салыстырмалы түрде кеш пайда болады. Диагноз расталады, егер гистологиялық зерттеуде сүт түтіктерінің рак клеткалары (80%-да) немесе үлкен везикулярлы Пагет жасушалары, қыртыс, қабыршақ және везикуланың мазмұны анықталса.
Made on
Tilda