Дисфагия (нарушение прохождения пищи по пищеводу) - зачастую усиливается при волнении, носит парадоксальный характер – хорошо проходит твердая пища, но задерживается жидкая и полужидкая. Нередко больные отмечают, что для того, чтобы преодолеть непроходимость, им приходится запивать пищу водой или прибегать к другим приемам, например, к повторным глотательным движениям, сдавлению грудной клетки, глубокому дыханию, надуванию живота и пр.

Отрыжка возникает из-за скопления, заглатываемого при приеме пищи, воздуха в расширенном в результате ахалазии кардии или кардиоспазма пищеводе.

Регургитация (срыгивание съеденной пищи) – частая жалоба среди больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом, вначале заболевания она появляется у пациентов сразу после еды, а при прогрессировании заболевания, особенно при IV стадии, через более или менее значительное время после приема пищи.

Регургитация может наблюдаться во время сна (симптом "мокрой подушки"), что грозит опасностью аспирации и развитием легочных осложнений. Характерно наличие в рвотных массах непереваренной пищи, иногда с неприятным запахом в результате развития гнилостного процесса в пищеводе.

Боль распирающего характера после еды по ходу пищевода, обычно с иррадиацией в спину, между лопатками. Боль натощак носит более острый характер, что зависит от сегментарных спазмов пищевода. При развитии застойного эзофагита отмечается чувство жжения за грудиной, тупые ноющие боли, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи.

Сердцебиение, одышка, цианоз, чувство удушья после еды - возникают в далеко зашедших стадиях кардиоспазма и являются результатом сдавления резко расширенным пищеводом соседних органов. Эти симптомы обычно исчезают после срыгивания проглоченной пищи.

Снижение массы тела происходит у 85% больных, слюнотечение, бессонница, плохой аппетит, астенизация - отражают тяжесть заболевания. Прогрессирующая дисфагия и похудание может имитировать клинические проявления рака пищевода. Увеличение веса тела после лечения характеризует улучшение опорожнения пищевода.

Язвы и рубцы - в пищеводе образуются при длительном течение ахалазии кардии и кардиоспазме в результате постоянного застоя непереваренной пищи в пищеводе. Отмечается повышенная опасность развития рака пищевода на фоне хронического эзофагита.

Иногда сильный спазм пищевода во время приема пищи может быть расценен как приступ "стенокардии". У некоторых пациентов боль выступает в качестве основного симптома, а дисфагия бывает выражена слабо.