г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагита (А.Ф. Черноусов, 1973)

Легкий эзофагит:
  • умеренное расширение пищевода;
  • широкие утолщенные складки слизистой оболочки;
  • легкая гиперемия и умеренный отек слизистой оболочки в нижней трети;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • непостоянное зияние кардии;
Эзофагит средней тяжести:
  • расширение пищевода;
  • выраженная гиперемия и отек слизистой оболочки в нижней трети;
  • поверхностные эрозии над кардией
  • легко кровоточащая слизистая оболочка в зоне эзофагита;
  • спазм пищевода в зоне эзофагита;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • зияние кардии;

Тяжелый эзофагит:
  • широкий пищевод;
  • резкая гиперемия и отек слизистой оболочки в нижней трети или в нижней половине пищевода;
  • изъязвления слизистой оболочки;
  • фибринозные налеты, под которыми обнаруживаются кровоточащие эрозии;
  • спазм пищевода;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • зияние кардии;

Пептическая стриктура:
  • короткая;
  • протяженная.
Необходимо отметить, что все эти классификации появились задолго до появления широко известных в мире Лос-Анджелесской классификации (1994) и Savary-Miller (1978), которые не отражают в полной мере патологических изменении, происходящих в стенке пищевода.
Классификация M.Savary и G.Miller
Классификация M.Savary и G.Miller является наиболее распространенной и выглядит следующим образом:

I степень - одно или более не сливающиеся красное пятно с или без эксудата.

II степень - эрозивные и эксудативные патологические очаги в дистальной части пищевода, которые могут быть сливающимися, но не циркулярными.

III степень - циркулярные эрозии в дистальной части пищевода, покрытые геморрагическим и псевдомембранозным эксудатом.

IV степень - наличие хронических осложнений как глубокая язва, стеноз, рубцевание с метаплазией Барретта.
Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагита
В 1994 году на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анджелесе была принята классификация рефлюкс-эзофагита.
los_angelesskaya_klassifikaciya_refluks_ezofagita
Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагита
Термин «повреждение слизистой оболочки пищевода» обозначает все изменения слизистой оболочки пищевода, возникающие при эрозиях, в том числе эритема (ограниченная воспалительная гиперемия) и белый фибриновый налёт на поверхности, изъязвление. Характеристику осложнений РЭ (язвы, стриктуры, метаплазия) Лос-Анджелесская классификация не предусматривает.
Made on
Tilda