г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
ӨҢЕШ АУРУЛАРЫН ЕМДЕУ. КАРДИЯ АХАЛАЗИЯСЫ

Кардия ахлазияны және кардиоспазмды емдеу

I-II ст. ахалазия мен кардиоспазмды емдеудің негізгі әдісі, қарсы
көрсетілімдер болмаған жағдайда, бірінші курстан кейін оң нәтижелердің
90% - дан астамын қамтамасыз ететін рентгендік бақылаудағы сатылы
баллонды кардиодилатация болып табылады.

Кардиодиляция кезінде қайталанатын кеңейтулерді жүргізу кардия парезі
арқылы өңеш-асқазан қысымының градиентін қалыпты сандарға дейін
төмендетуге және тағамның пассивті өтуін қалпына келтіруге мүмкіндік
береді. Рентгенологиялық бақылаумен дилататор өңешке енгізіліп, кардия
деңгейінде цилиндрдің "белі" орнатылады, цилиндр науқастың сезіміне
назар аудара отырып үрленеді – ауырсынудың пайда болуы процедураны
тоқтату үшін сигнал ретінде қызмет етеді.

Кеңейту әдетте күн сайын қысымды біртіндеп жоғарылату арқылы жүзеге
асырылады (180-ден 320 мм сын.бағ.; 2-4 атм дейін.). Емдеу тиімділігінің
критерийлері дисфагияның жойылуы және өңеш-асқазан қысымының
градиентінің қалыпты сандарға дейін төмендеуі болып табылады. Әдетте емдеу курсы 5-6 кеңеюден тұрады.
Кардия ахлазияны дилатациялау кезінде қысымды төмен мәндермен және
мұқият жүргізу керек. Қысым градиентін 7-8 мм сын. бағанадан төмендету
кардия жеткіліксіздігіне, рефлюкс-эзофагитке және оның асқынуларына
(Барретт өңеші, өңештің аденокарциномасы, пептикалық тарылуы және
т.б.) әкелуі мүмкін. Қосымша аурулары және жоғары анестезиологиялық
тәуекелі бар егде жастағы науқастарда өңештің баллонды дилатациясын қолдану қолайлырақ болып табылады.

I-II дәрежелі кардиоспазмы бар жас пациенттерде кардиодилатацияның
тиімсіздігінің жалпы себебі деп аталады. «резеңке» кардия құбылысы,
онда өңеш-асқазан түйінінің серпімді тіндері шарға оңай созылады, бірақ көп ұзамай қайтадан спазмға айналады.

Науқастардың көпшілігінде емдеу процесінде дисфагия айтарлықтай
төмендейді, өңештің диаметрі қысқарады, асқазанның газ көпіршігі
қалпына келеді және емдеу курсы аяқталғаннан кейін пациенттер әдетте кез-келген тағамды еркін қабылдай алады.

Кардия ахлазиясын және кардиоспазмды емдеу туралы толығырақ

Өңештің күйік тыртық тарылуының диагнозы клиникалық түрде, анамнез
деректеріне негізделген
Операцияның көрсеткіштері кардиоэзофагеальды қатерлі ісікке негізделген
күдік болып табылады, дилататор мен өткізгіштің ішектерін кардия аймағы
арқылы эндоскопиялық жолмен жүргізу мүмкін емес
Кардия ахалазиясы: бір жыл аурусыз
Пациент бізге 1 жыл бұрын кардия ахалазиясы диагнозымен келген. Диагнозды 10 жылдан астам уақыт бойы қоя алмаған! Пациент дұрыс тамақтана алмаған, тамақ кептеліп қалған, жүрек айнуы, кейде құсу пайда болған. Кардияның баллонды кеңею сеанстарын өткізгеннен кейін науқас толық тамақтана бастады, аурудың белгілері жойылды. Пациент бір жылдан кейін ақырғы бақылауға оралды.
Запишитесь на приём сейчас!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Контактная информация
г. Москва, м. Спортивная,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
Режим работы: с 8.00 до 18.00
*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Made on
Tilda