Асқазанның қатерлі ісігі лимфа жүйесі (лимфогендік жол), қан арқылы (гематогенді жол) және басқа мүшелер мен тіндерге тікелей енуі (имплантация жолы) арқылы ағзаға таралуы (метастаз) болуы мүмкін.

Лимфогенді метастаз. Барлық қатерлі эпителий-спецификалық емес ісіктер сияқты, асқазанның қатерлі ісігі де лимфогендік жолмен метастаз береді. Бірінші болып зардап шегетін аймақтық лимфа түйіндері (асқазанға жақын), олар кіші және үлкен қисықтық бойында орналасқан, сондықтан қатерлі ісікке арналған гастрэктомия кезінде асқазан кіші және үлкен сүйекпен жойылады. Алыстағы лимфогенді метастаздар порта гепатисінің лимфа түйіндерінде, парааорталық, шап және т.б. Ретроградты лимфогенді метастаздар асқазанның қатерлі ісігіне тән. Оларға сол жақ бұғана үсті түйініне (Вирхов безі), параректалды тіннің лимфа түйіндеріне (Шницлер метастаздары) және аналық бездерге екі жақты метастаздар (Крукенберг метастаздары) жатады.

Гематогенді метастаз. Асқазанның қатерлі ісігі көбінесе бауырға гематогенді жолмен метастаз береді. Сондай-ақ өкпеге, миға, сүйектерге, бүйрекке, бүйрек үсті безіне, ұйқы безіне және басқа мүшелерге таралуы мүмкін.

Имплантация метастаздары. Асқазан қабырғасының барлық қабаттары арқылы өскен кезде, қатерлі ісік жасушалары оның карциноматозының дамуымен перитонеумды егуі мүмкін. Операция кезінде перитонеальді карциноматоз анықталса, хирургтар асқазанға операция жасамайды, өйткені бұл зақымдану асқазан қатерлі ісігінің соңғы кезеңін көрсетеді.