г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Leave your phone and we will contact you!
Or you can call us yourself:
+74957222085
асқазан аурулары

Асқазанның қатерлі ісігі

Асқазанның қатерлі ісігі – асқазанның шырышты қабатының эпителий жасушаларынан пайда болатын (өсетін) қатерлі ісік. Қатерлі ісік асқазанның әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін: өңеш асқазанға қосылатын кардиада, асқазанның негізгі бөлігінде - денеде немесе он екі елі ішекке өтетін асқазанның шығатын жерінде.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша асқазан қатерлі ісігі науқастардың тек 10% -ында ерте кезеңде диагноз қойылады, науқастардың 75% -ында асқазан қатерлі ісігі III-IV кезеңдерінде анықталған, ал науқастардың 80% -дан астамында асқазан обырын анықтау кезінде аймақтық лимфа түйіндерінде метастаздар бар.

Асқазанның қатерлі ісігі - әлемдегі ең көп таралған онкологиялық аурулардың бірі. Халықаралық қатерлі ісік зерттеулер агенттігінің мәліметі бойынша, адамдардағы барлық онкологиялық аурулардың ішінде асқазан қатерлі ісігі әлемде таралуы бойынша 4-ші және қатерлі ісіктен болатын өлім себептері арасында 2-ші орында тұр. Асқазан-ішек жолдарының онкологиялық аурулары құрылымында асқазан обыры таралу бойынша 2-ші, ал өлім-жітім бойынша 1-ші орында. Жыл сайын әлемде асқазан қатерлі ісігінің 1 миллионға жуық жаңа жағдайы және асқазан обырынан 700 мыңнан астам өлім тіркеледі.

Ғалымдар 2020 жылға қарай ауру саны 1,3 миллионға дейін артып, 21 ғасырдағы ас қорыту мүшелерінің онкологиялық аурулары арасында аурушаңдық пен өлім-жітім бойынша бірінші орынға шығады деп болжап отыр.

Асқазан қатерлі ісігі Шығыс Азияда жиі кездеседі, бірақ бүгінде Батыс елдерінде оның таралуы артып келеді. Асқазан қатерлі ісігінің аурушаңдығы бойынша әлем елдерін төрт топқа бөлуге болады: 1 аурушаңдық ең жоғары елдер – Жапония, Финляндия, Исландия; аурушаңдығы жоғары 2 ел – Коста-Рика, Швейцария, Дания; аурушаңдығы төмен 3 ел – Парагвай, Таиланд, АҚШ; Ауру ең төмен 4 ел – Индонезия, Нигерия. Ресей асқазан қатерлі ісігімен сырқаттанушылық бойынша (100 мың тұрғынға 36) осы шкала бойынша 2-ші топқа жатады, Жапонияда осындай көрсеткіш 100 000-ға 75, АҚШ-та 100 000 халыққа 5.
Заболеваемость раком желудка в мире
Асқазан қатерлі ісігінің себептері
Асқазанның шырышты қабығының жасушаларында өзгерістер орын алатын бірқатар асқазан аурулары бар, соның ішінде қатерлі ісік дегенерация.

Асқазан қатерлі ісігімен сырқаттанушылық бірте-бірте азайып келеді, бірақ ісік IV сатысында анықталған жағдайлардың саны артып келеді. Көбінесе мұндай науқастардың болжамы нашар. Кеш диагноз қоюдың себебі - аурудың ұзақ асимптоматикалық ағымы. Басқа онкологиялық аурулар сияқты асқазанның қатерлі ісігінің нақты себептері әлі белгісіз. Белгілі бір мутациялардан кейін жасуша қатерлі ісікке айналатыны анықталғанымен, әрбір нақты жағдайда олардың неліктен пайда болғанын айту қиын.

Жасы ұлғайған сайын асқазанның қатерлі ісігінің даму қаупі артады. Аурудың ең көп саны 50-70 жаста анықталады. 30 жасқа дейінгі адамдарда бұл өте сирек кездеседі. Асқазан обырының дамуының маңызды қауіп факторы H. pylori инфекциясы болып саналады. Созылмалы түрде жұқтырған адамдарда қатерлі ісіктің даму ықтималдығы 2-3 есе жоғары. Дәрігерлер Helicobacter инфекциясын анықтау және емдеуде табысты болды. Асқазан қатерлі ісігінің таралуының азаюының себебі де осы болса керек
Асқазан қатерлі ісігінің белгілері
Барлық қатерлі ісіктерге емес, асқазанның қатерлі ісігіне тән бірқатар ерекше белгілер бар.

Өкінішке орай, асқазан қатерлі ісігінің ерте белгілері (симптомдары) өте түсініксіз және жиі жалпы бұзылулардан ажырату қиын. Сондықтан асқазанның қатерлі ісігі өте жиі кеш кезеңдерінде диагноз қойылады және оған дейін жүргізілген емдеу ауруға сәйкес келмеуі мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, асқазан қатерлі ісігімен ауыратын науқас ұзақ уақыт бойы мүлде басқа аурулардан емделуі мүмкін.
Асқазан қатерлі ісігінің белгілері
Барлық қатерлі ісіктерге емес, асқазанның қатерлі ісігіне тән бірқатар ерекше белгілер бар.

Өкінішке орай, асқазан қатерлі ісігінің ерте белгілері (симптомдары) өте түсініксіз және жиі жалпы бұзылулардан ажырату қиын. Сондықтан асқазанның қатерлі ісігі өте жиі кеш кезеңдерінде диагноз қойылады және оған дейін жүргізілген емдеу ауруға сәйкес келмеуі мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, асқазан қатерлі ісігімен ауыратын науқас ұзақ уақыт бойы мүлде басқа аурулардан емделуі мүмкін.
Асқазанның қатерлі ісігі. Тиімді емдеу және қайталануды болдырмау жолдары. Осминин Сергей.
Бұл шығарылымда біз хирургиялық емдеудің мүмкіндіктері, қатерлі ісік адам ағзасында қалай дамитындығы, қатерлі ісікпен күресу үшін медицинаның қандай жаңа технологиялары бар екендігі туралы әңгімелестік, біз клиникалық жағдайларды және қайталанудан қалай аулақ болу керектігін қарастырдық.
Робот асқазанның қатерлі ісігін жоя алды | Біздің пациенттен кері байланыс
Науқасқа жоспарлы тексеру кезінде асқазанның шығу тесігінің ісіктері анықталды. Біз операция алдындағы химиотерапияның 4 курсын орындадық, бұл ісік көлемін азайтуға мүмкіндік берді. Содан кейін роботты хирургиялық кешеннің көмегімен асқазанның дистальды резекциясын және D2 лимфаденэктомиясын жасадық. Операциядан кейінгі бірінші күні науқас орнынан тұрып, жүре бастады, сұйықтық іше бастады, ал алтыншы күні науқас үйіне кетті!
Запишитесь на приём
Асқазан қатерлі ісігінің кезеңдері
1-ші сатыдағы асқазан ісігі Ісік асқазанның шырышты және шырышты қабығына өседі. Көбінесе асқазанға жақын бір-алты лимфа түйіндері (аймақтық лимфа түйіндері) зақымдалуы мүмкін. Алыстағы метастаздар жоқ.

Асқазанның 2-ші сатысы Қатерлі ісік асқазан қабырғасының шырышты, шырышты асты және бұлшықет қабаттарына өседі. Әдетте, 3-6 жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. Басқа тіндер мен органдарда алыстағы метастаздар жоқ.

3-ші сатыдағы асқазан ісігі Ісік асқазан қабырғасының барлық қабаттарына (шырышты, шырышты, бұлшықетті және серозды) өседі. Үшінші кезең жетіден астам жергілікті лимфа түйіндерінің зақымдануымен сипатталады. Басқа органдарда метастаздар анықталмайды.

4-ші сатыдағы асқазан ісігі Қатерлі ісік тек асқазанды ғана емес, сонымен қатар қан және лимфа тамырлары арқылы ұйқы безіне, перитонеумға (іш қуысының мүшелерін жабатын серозды қабықша), бауырға, өкпеге, миға және басқа мүшелерге таралуы мүмкін.
Асқазан қатерлі ісігінің дифференциация дәрежесі
Дифференциация дәрежесі бойынша асқазан аденокарциномалары бөлінеді:
1. Жоғары сараланған асқазан обыры (G1). Жасушалар іс жүзінде сау элементтерден ерекшеленбейді. Аурудың болжамы жақсы және науқастың толық қалпына келу ықтималдығы жоғары.
2. Орташа дифференцияланған асқазан обыры (G2). Бұл қатерлі ісіктің орташа дәрежесімен сипатталатын өтпелі түрі.
3. Нашар дифференцирленген асқазан обыры (G3). Атипті жасушалар тез бөлініп, адам ағзасына таралады.
4. Дифференциацияланбаған немесе аденогенді асқазан ісігі (G4). Жасушалар мүлдем атипті. Олар өз функцияларын орындай алмайды, бұл органның қалыпты жұмысының бұзылуына әкеледі. Жасушалар бақылаусыз бөлінуге бейім. Аурудың гистологиялық түрін анықтау мүмкін емес. Қатерлі ісіктің бұл түрі ең жоғары агрессивтілікпен сипатталады.
Запишитесь на приём
Асқазан қатерлі ісігінің асқынулары
Асқазанның қатерлі ісігінде өмірге қауіп төндіретін асқынулар іс жүзінде ісік процесінің сатысына қарамастан дамуы мүмкін.

1. Ісіктен қан кету. Ісік асқазанның қышқыл ортасының әсерінен немесе оның ыдырауы нәтижесінде зақымдалады. Бұл қан кетуді тудырады, ол бірте-бірте анемияға әкелуі мүмкін. Көп мөлшерде қан жоғалту кезінде қанмен құсу мүмкін, нәжіс қара болады.
2. Ісік перфорациясы. Асқазан қабырғасы арқылы ісіктің өсуі нәтижесінде ол тесіліп, қатерлі жасушалар құрсақ қуысына енуі мүмкін. Бұл жағдайда жедел іштің белгілері пайда болады: өткір ауырсыну, оң Щеткин-Блюмберг симптомы, іш қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі. Егер мұндай асқыну орын алса, перфорацияны жою үшін шұғыл хирургиялық араласу көрсетіледі.
3. Ісік инфекциясы. Қатерлі формацияның тіндеріне патогендік микроорганизмдердің енуі қабыну процесінің дамуын тудыруы мүмкін. Кейіннен инфекция лимфа түйіндеріне, бауырға және басқа органдарға таралады. Ісік инфекциясының негізгі көрінісі дене температурасының күрт жоғарылауы болып табылады.
4. Асқазан қатерлі ісігінің басқа мүшелерге енуі. Ол белдеу тәрізді сипатқа ие болатын асқазан аймағында өткір ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Ісік белсенді түрде өсіп жатқанда, бұл кезде атипті жасушалар ұйқы безінің басына, гепатодуоденальды байламға және көлденең тоқ ішекке өсе алады.
5. Асцит. Асқазанның қатерлі ісігінде іш қуысында сұйықтықтың жиналуы ісік метастазының сатысында мүмкін. Бұл рак клеткаларының іш перде арқылы тез таралып, қан тамырларының өткізгіштігін арттырып, лимфа жүйесінің бітелуіне әкелетініне байланысты. Лимфа ағуының бұзылуы дамиды, нәтижесінде сұйықтық іш қуысында жиналады.
Асқазан обырын емдеу және диагностикалау
Асқазанның қатерлі ісігін емдеудің тактикасы мен сәттілігі процестің даму сатысына, ісік мөлшеріне, оның көрші тіндер мен органдарға өсуіне, лимфа түйіндеріне ісік метастазының белгілерінің болуына, басқа органдарға метастаздың болуына, науқастың денесінің жалпы жағдайына, сондай-ақ қатар жүретін аурулардың болуына тікелей байланысты.
Емдеудің негізгі әдісі хирургиялық болып табылады, ол асқазанмен (гастрэктомия) немесе оның бір бөлігімен бірге ісіктерді алып тастауды қамтиды. Радикалды хирургия мүмкін болмаса, ісіктің көлемін және өсуін азайту үшін операция алдында сәулелену немесе химиотерапия жүргізуге болады. Белгілі бір хирургиялық әдісті таңдау көптеген факторларға байланысты және оны тәжірибелі онколог жүргізуі керек. Айта кету керек, бүгінгі күні асқазан қатерлі ісігін хирургиялық емдеуге балама жоқ.
БІЗДІҢ АРТЫҚШЫЛЫҚТАРЫМЫЗ.
  • Қазіргі заманғы технологиялар.
    Біз отандық хирургияның озық дәстүрлері мен бірегей тәжірибесін сақтай отырып, оларды соңғы диагностикалық және хирургиялық технологиялармен сәтті үйлестіреміз.
  • Жеке көзқарас.
    Ресей Федерациясының және шет елдердің тұрғындарына жоғары білікті хирургиялық көмек
  • Көп жылдық тәжірибе.
    Н.Н. И.М.Сеченов атындағы Бірінші Мәскеу мемлекеттік медицина университетінің Бурденко факультетінің хирургиялық клиникасы Ресейдегі хирургиялық профильдегі ең көне және беделді медициналық мекемелердің бірі болып табылады.
Медициналық көмек көрсету
Егер адам асқазанның немесе өңештің қатерсіз немесе қатерлі ауруы мәселесіне тап болса, ол хирургтың бастапқы тексеруінен өтуі керек.
Қабылдау кезінде дәрігер адамды тексереді, оның шағымдарын, ауру тарихын тыңдайды, науқастың медициналық құжаттарымен: зерттеулермен, зерттеу хаттамаларымен (эзофагогастродуоденоскопия, УДЗ, компьютерлік томография, рентгенография нәтижелері), басқа ауруханалардан, емханалардан, емханалардан үзінділермен танысады.
Алғашқы консультацияның нәтижелері бойынша дәрігер қажет болған жағдайда қосымша тексеруді немесе хирургиялық емдеуді тағайындайды.
Ресей Федерациясының барлық азаматтарын хирургиялық емдеу міндетті медициналық сақтандыру бағдарламасы, ерікті медициналық сақтандыру бағдарламасы және жоғары технологиялық медициналық көмек (немесе «квота») шеңберінде жүзеге асырылады.
Хирургиялық емдеу туралы шешім қабылданған кезде науқас үшін құжаттар пакеті дайындалады, ол адамның тіркелген жері бойынша денсаулық сақтау бөліміне жіберіледі.
«Квотаға» құжаттарды алу үшін сізге төлқұжат, міндетті медициналық сақтандыру полисі және SNILS қажет.
Сондай-ақ барлық шетелдік азаматтарға ақылы медициналық қызметтер http://sechenovclinic.ru/patients/price/, Сеченов университетінің клиникалық орталығының ресми прейскурантына сәйкес медициналық көмек көрсетіледі.

Запишитесь на приём
Осминин Сергей Викторович
Врач-хирург, доцент, кандидат медицинских наук
Хирургическое лечение онкологических заболеваний пищевода и желудка в факультетской хирургии имени Н.Н. Бурденко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).

г. Москва, м. Спортивная
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
+7 (495) 7222-085
dr.osminin@gmail.com
Режим работы: с 8.00 до 18.00
Запишитесь на приём
Өңеш обыры классификациясы ICD 10
Асқазанның қатерлі ісігі (С16):
  • C16.0 кардия
  • С16.1 асқазан түбі
  • С16.2 асқазан денесі
  • C16.3 пилордың тамбуры
  • C16.4 қақпашы
  • C16.5 Асқазанның аздап қисаюы, бөлігі анықталмаған
  • C16.8 Асқазанның үлкен қисаюы, анықталмаған бөлігі
  • C16.8 Асқазанның қабаттасатын зақымдануы
  • С16.9 асқазан, анықталмаған жері
Контактная информация
г. Москва, м. Спортивная,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1
Режим работы: с 8.00 до 18.00
*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Made on
Tilda